被害妄想:也称迫害妄想。病人认为某个人或某几个人对自己进行迫害。被害妄想常见于精神分裂症偏执型,疾病早期可能先有多疑,逐渐随病情发展,形成被害妄想,并逐渐泛化,开始认为自己受害,逐渐发展为连自己家人都失去安全。一位男性精神分裂症偏执型患者,疾病开始时,怀疑单位领导对他不重用;而后即认为单位的很多人受领导指使,对他进行暗算,迫害,要毁灭他的前途。后来,发展到他不敢让妻子去上班,不敢让孩子去上学,怕路上碰上坏人被害。
跟踪妄想、附体或着魔妄想、变兽妄想、损失妄想等均属于被害妄想。
临床上常常可见到,在一个人身上多种妄想同时存在、互相交织在一起。例如一位精神分裂症患者同时存在被害妄想与嫉妒妄想,认为某个人迫害自己、并霸占了他的妻子,认为自己受迫害而身败名裂。由于疾病种类不同,妄想的结构、严密性等也有很大区别。精神分裂症青春型的妄想多简单、谎谬、漏洞百出,推理、结构松散,可称为非系统性妄想;偏执型精神分裂症病人的妄想常是结构严密、反复思考加工、评价论证的系统性妄想。
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