我们通过对8 例烧伤面积为89%-95%，其中Ⅲ度烧伤面积65%-82%的患者在治疗护理中实施适当的心理护理，使患者安全渡过难关，恢复健康。现将护理体会介绍如下。1 临床资料
8 例患者均为男性，年龄最大者45 岁，最小者20 岁；3 例患者为火焰烧伤，5 例患者为铁水和炉渣烧伤，均为附近钢铁厂工人。总面积为90%-70%，其中Ⅲ度烧伤面积为85%，分别于烧伤后1 h-5 h 入院。入院时均有不同程度的休克表现，除抗休克、抗感染、气管切开、留置导尿、吸氧、吸痰、保温等紧急处置外，我们还实施了心理护理，使3 例严重大面积烧伤患者顺利度过了各期，平均住院115 d，均痊愈出院。
2 护理措施
2.1 体液渗出期的护理烧伤是突发性的创伤，会导致患者心理平衡严重紊乱，丧失自我整体感，加之患者精神的痛苦，肉体的疼痛，对医院环境感到陌生，而陷入恐惧、不知所措或严重焦虑状态。因此在接待新患者时，做到热情镇定，操作认真轻柔，就给患者一种安全感，使之心理上得到安慰。只有获得患者的信任，才能充分发挥患者的主观能动作用，消除紧张心理，以达到配合治疗的目的。体液渗出期大量血浆样物质外渗，创面水分蒸发，大量热量丧失，大都畏寒，室内温度保持在302.2 急性感染期的护理患者度过了体液渗出期后，体液逐渐回收，血压回升，此期最重要的是控制创面感染，防治败血症。为了保持创面干燥尽快结痂，防止细菌侵入机体，此时患者需要住翻身床。如患者男，46 岁，氧气火焰烧伤面积90%，Ⅲ度为85%，有呼吸道烧伤，已予气管切开，体液渗出期后，血压稳定，准备上翻身床。我们已经做好了思想工作，当患者俯卧在翻身床上时，心率急骤加快，血压下降，没到10 min 我们就赶紧把他翻过来，问他怎么了，他根本不能回答，考虑他肯定是精神太紧张了，根据病情需要，必须使他尽快适应这种翻身睡法。因此，一方面给他做示范，一方面耐心讲解睡翻身床的意义及作用。通过心理护理，患者轻松地上了翻身床，当患者俯卧时，我们不离开他，说一些鼓励性语言，使他很快习惯这种翻身睡法，由于患者的有力配合，使创面很快干燥结痂，顺利地度过了感染期。
2.3 恢复期的护理此时患者已基本度过了生命的垂危阶段，但是躯体上的生理变化往往会加重不良情绪。我们针对恢复期患者的心理特征，尽可能为其创造一个愉快的、温暖的环境，做他的知心人。
3 讨论
通过以上8 例烧伤患者的护理，使我们体会到心理护理是一门艺术，不同于一般的临床护理，通过护理人员的态度、言行等有意识地影响患者的感受和认知，消除其顾虑、紧张和恐惧等不良心理状态。
要做好心理护理，护士要理解患者寻求帮助的心理，正确评估患者的心理需要，努力成为患者可信赖的咨询人，向患者提供个体化、有帮助的专业信息。用我们的一言一行进行安慰、疏导、鼓励、暗示、帮助、微笑等护理措施，能收到药物所不具备的效果。同时我们也认识到社会在发展，医学同样也在发展，临床医学实践表明，只有把患者的躯体因素、心理因素、社会因素结合起来，进行治疗和护理，才能获得圆满的效果。
