心理咨询与治疗是运用有关心理学的理论和方法，影响或改变来访者的感受、认识、情绪及行为，维护和增进身心健康，促进个性发展和潜能开发的过程。现代心理咨询治疗已有100多年的历史，在中国也走过了50多年的历程，当今更是成为一个热门职业，也受到了政府越来越多的重视和关注。因此，对适合中国的心理咨询治疗方法的研究，如何能更有效地、更科学地、更务实地做好心理咨询治疗工作，成为我们心理咨询治疗工作者探讨的课题。在综合医院开展心理咨询与治疗的特点及思考如下：
1 是否要有记录 这是在心理咨询过程中带有争论的话
有些心理学家认为记录就会干扰咨询，因此不主张记录。但是笔者认为记录比不记录或事后记录要好得多．在咨询治疗开始前，首先请来访者填写《心理咨询与治疗记录表》前行的个人资料部分，即节省了来访者叙述的时问，又及时了解了来访者的基本情况，并能从中找出谈话的切人点，是一举多得的方法。其次，医生要有必要的笔记，笔者2O多年来都坚持亲自做要点笔记，不仅大大节约了事后工作的时间．而且在记录过程中就明确了患者的主要问题所在．提高了诊断的正确性．在治疗过程中，笔者习惯用画图或文字说明的方式，在记录纸上为患者的症状及治疗方法做科学的解释，从而提高了治疗效果．治疗结束后，还可以在记录病历上给不同的患者写下不同的家庭作业，使治疗过程延续到来访者的日常生活中
2 是否要与家属会谈在心理咨询中
有一种观点认为．如果与来访者家属谈了话，则会干扰了与来访者的咨询。笔者认为，如有家属陪同，则应先同患者家属交谈，从一个重要的侧面了解来访者与问题相关情况，然后才同患者本人会谈。右与家属会谈中，可以察觉问题的主要方向，而且会得到一些客观上暴露的问题，再加上会谈中发现家属没有察觉或有矛盾的问题、甚至更深层次的问题，这种会谈会更为全面，更有效率，取得更好的效果。当对来访者的本次治疗结束后，对于严重的疾病，如抑郁症、精神分裂症患者，为了保护来访者，还应与家属再有一次单独交谈，提示家属需要做和不要做的事．这种会谈程序的设置，即让来访者及家属感到对其负责任，同尉也对治疗产生积极的效果，促进了来访者的康复。
3 咨询治疗者应报什么样的态度
在心理咨询治疗工作中，治疗者和来访者关系能否很好的建立，关键在于治疗者的态度。治疗师的真诚、无条件积极关注和共情的咨询态度应在治疗过程中贯穿始终。正如罗杰斯的话所说；“要达到当事人内心的努力，获得当事人自己知觉域的中心”,在某种关系中，对方会发现自己有能力利用该种关系来成长。我们若能提供这种关系，当事人的个人成长及发展便会出现综合医院的心理门诊处理的时间很短，这对于一位心理医生说来，其态度可能是治疗成功的关键。
4 咨询治疗应有什么样的风格
心理医生应在每个案例中，掌握病史，全面细致；分析病历，透彻清晰}解释问题，通俗易懂；诊断结果，准确无误；治疗方法，多样灵活；用药准确，针对性强；治疗效果，尽可能快速而显著。这是我们希望追求的目标与最高的境界。越是年资高的心理医生，越应该接近这样
的目标。
5 综合医院心理门诊的特点是什么
北京大学第三医院是一所综合性医院，患者来自全国各地，分布很广。尽管笔者的318例病例不能说明我国综合医院的病患整体特点，但对其分析综合医院仍有现实意义。如：青年患病人数最多，尤其女青年发病人数及在校男大学生患病人数居多；患抑郁症女性患病人数多于男性，来访者的个性特点内向、情绪不稳定人群患病率明显高于外向、情绪稳定人群等资料都与相关调查报告相符合。给我们从事心理咨询治疗工作提供了第一手临床资料，其研究结果对心理咨询治疗工作者仍具有一定参考价值。
6 还有什么需要深入研究的问题
在心理咨询中，还有许多非常值得研究的问题。我们也不要在咨询过程中认为可以解决所有问题，更不要向来访者许诺能解决所有问题。例如，对性犯罪倾向的治疗，现在还缺少办法。有些专家正在探讨能否使用抗精神病药物，如果该类药物有效，对某些个案的治疗就又多了一个新的治疗途径。
作为中国的心理咨询与治疗的人员，学习西方相关心理学理论知识是很有必要的。如学习精神分析、行为主义、人本主义等三大流派的理论体系及后来发展起来的认知治疗的理论等。而我们在借鉴学习过程中遇到的最重要的问题是，如何吸取其精华、去除其糟粕?实践是检验真理的唯一标准。当前四川汶川大地震即给心理咨询治疗工作者带来挑战与机遇。通过对在北医三院临床实践的经验，让我们有了一个可以借鉴的模板。在此基础上进行不断改进，最后希望能形成我国心理医生的心理咨询与治疗的独特风格。
