护理心理学是医学心理学中不可缺少的一部分,如何做好临产妇的心理护理是产科工作者的重要课题之一。产妇在分娩前,因缺乏相应的分娩知识,易产生恐惧、焦虑、烦躁等情绪。这些不良情绪影响子宫收缩,可导致产程延长、产后出血等并发症的发生。及时了解产妇的心理特征,给予有效的心理护理是非常重要的。
1 临产时的产妇心理特征及护理
临产的产妇担心在分娩过程中出现异常情况,害怕宫缩痛,担心胎儿不正常及不能顺利分娩等。由于上述心理状态的存在,产妇的情绪较为紧张,一旦出现先兆,表现出不安、食欲缺乏、睡眠不好等。高度紧张的心理状态可导致中枢神经系统功能紊乱,使分娩不能顺利进行。因此要做好宣传教育工作,向产妇讲解有关正常分娩的知识、临产后会出现的征象及宫缩与分娩的关系等。指导产妇避免过多消耗体力,鼓励产妇利用宫缩的间歇时间少量多次进食,吃一些营养丰富的食物,多饮水,以保证分娩时有充沛的精力和体力。轻轻按摩腹部或腰骶部以减轻疼痛,指导产妇分娩时配合,告诉产妇分娩是正常的生理过程。妊娠高血压综合征病人要注意异常情况的发生,视物模糊、头痛等出现时要及时告诉医护人员。以热情亲切的态度对待产妇,取得产妇的信任和配合。耐心解答产妇提出的问题,在检查病人时,要态度认真,手法准确、熟练,仔细观察,及时记录,必要时告知检查结果,以便消除产妇的顾虑。
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1 临产时的产妇心理特征及护理
临产的产妇担心在分娩过程中出现异常情况,害怕宫缩痛,担心胎儿不正常及不能顺利分娩等。由于上述心理状态的存在,产妇的情绪较为紧张,一旦出现先兆,表现出不安、食欲缺乏、睡眠不好等。高度紧张的心理状态可导致中枢神经系统功能紊乱,使分娩不能顺利进行。因此要做好宣传教育工作,向产妇讲解有关正常分娩的知识、临产后会出现的征象及宫缩与分娩的关系等。指导产妇避免过多消耗体力,鼓励产妇利用宫缩的间歇时间少量多次进食,吃一些营养丰富的食物,多饮水,以保证分娩时有充沛的精力和体力。轻轻按摩腹部或腰骶部以减轻疼痛,指导产妇分娩时配合,告诉产妇分娩是正常的生理过程。妊娠高血压综合征病人要注意异常情况的发生,视物模糊、头痛等出现时要及时告诉医护人员。以热情亲切的态度对待产妇,取得产妇的信任和配合。耐心解答产妇提出的问题,在检查病人时,要态度认真,手法准确、熟练,仔细观察,及时记录,必要时告知检查结果,以便消除产妇的顾虑。
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2 产程进展中产妇的心理特征及护理
产妇精神心理因素是影响分娩的重要因素,如产妇不能正确对待分娩,致使临产时情绪紧张,处于焦虑不安和恐惧的精神状态,可致一系列生理病理反应,可致子宫收缩乏力、宫口扩张缓慢、疼痛敏感、产程延长等⋯ 。随着产程的进展,频繁的子宫收缩使胎儿先露,先露部的下降给产妇带来了疼痛和不适感,产妇表现出紧张、恐惧心理。产妇希望疼痛减轻,尽快结束分娩,渴望医护人员给予鼓励和帮助。在分娩过程中,产妇的疼痛和不适感因人而异,有的产妇对疼痛较为敏感,有的有较强的耐受力,这除了与各人的疼痛反应阀值不同有关外,还受心理状态的影响,产妇的文化修养、意志、情绪、性格等都会影响其心理状态。当产妇心的文化修养、意志、情绪、性格等都会影响其心理状态。当产妇心消耗很大。这时应正确指导产妇在宫缩时屏气,以增加腹压,促进胎儿下降及娩出,宫缩间隙时,全身肌肉放松,等待下次宫缩时再屏气,每次宫缩时鼓励产妇,给产妇以信心。在检查时应注意动作轻柔,防止更多的疼痛刺激。接生的各项工作应忙而不乱,以取得产妇的信任,使产妇用积极的态度来对待分娩,主动配合,保证分娩顺利结束。
3 产后产妇的心理特征及护理
当胎儿胎盘娩出后,产妇有一种轻松感,这时心理特征表现出对新生儿性别及一般情况的关心,有的表现出喜悦,有的表现出悲伤和失望,医护人员应事先了解产妇的心理状态。告诉产妇婴儿是健康的,并且无畸形,至于性别方面要事先进行了解,做好家属的思想工作,共同帮助产妇解除思想顾虑,以免新生儿的性别与产妇期望的相反而精神受到打击,导致产后出血和不能安心休养。如新生儿有畸形和其他异常情况发生,暂时不告诉产妇,待胎盘娩出、子宫收缩良好时告知,或选在其他适当的时间再告诉产妇,同时给予安慰。产后鼓励产妇进食,产妇在分娩过程中体力及精力消耗很大,必须及时补充营养,才能促进乳汁分泌。如不及时补充营养,会导致下床活动时晕厥,乳汁分泌不足,母乳喂养失败,因此产后要鼓励产妇进食。补充营养对产妇身体的恢复和婴儿的成长有非常重要的作用。