心理护理是整体护理的重要方面, 在现代医疗中具有重要地位。医护人员需要运用心理学知识, 与患者建立良好的医患关系, 通过语言和非语言手段, 利用心理学的方法预防或消除患者的不良心理反应及行为, 以增进患者的心身健康。本文就老年伤残军人的心理护理作如下初探:
1 观察对象
观察和护理的对象为2009年6月至2010年6月在我院住院疗养的老年伤残军人35例, 均为男性, 年龄55-91 岁。文化程度: 文盲和半文盲16例, 小学15例, 初中4 例。婚姻状况: 未婚1例, 已婚28例, 丧偶6 例, 有战争经历28例, 未参加战争7例, 四肢伤残18例, 眼部伤残15例, 其他伤残2例。其中, 大部分合并躯体疾病, 如心脑血管病、糖尿病等。
2 心理特点
2. 1 渴望被认同 伤残军人不管是因为战争创伤还是因为其他工伤所致的伤残, 他们都有一个共同点, 那就是他们的伤残都是为了国家和人民或者是为了集体利益而受到的伤害。所以, 他们希望得到周围人及医护人员的认可, 渴望受到尊重。
2. 2 孤独无用感 老年伤残军人自受伤致残以后, 因为身体上的原因, 即不能再如往日那样步伐稳健、行动迅速, 也不能象其他正常老人那样活动自如, 他们与外界接触的机会很少, 若老伴去世或子女不在身边, 甚至一辈子没有结婚, 没有子女, 再加上有病在身, 就会感到孤独寂莫、无价值感, 出现一系列生理和心理上的异常反应, 表现为孤独、空虚、伤感、易烦、易怒。
2. 3 悲观消极 人到老年自然就有失落的感觉, 老年伤残军人更是如此。这种脆弱的心理在患病后得到负性增强, 产生悲观的心理, 认为自己没有用了, 还要给别人增加负担, 所以求治的主动性不高, 往往被动接受治疗。
2. 4 情绪不稳 老年伤残军人历经沧桑, 希望得到周围人的尊敬和爱护, 稍有不如意就会发脾气, 甚至会象小孩子一样幼稚, 为一些不顺心的小事情而哭泣, 为一些细微的照顾不周而生气。
2. 5 恐惧紧张 主要见于病情加重的患者, 患者认为自己病入膏肓, 正面临死亡与求生的本能形成强烈冲突, 因此产生恐惧、紧张心理。
3 护理对策
3. 1 尊重和敬仰患者 作为为老年伤残军人服务的医务人员, 只有真正认识到他们的光荣和伟大, 才能从心底里尊重和敬仰他们, 才能心甘情愿地为他们服务, 哪怕只是端端水、热热饭。在病房护理工作中, 在帮助伤残军人从床上到轮椅, 或从轮椅到床上, 或是为双目失明的患者读药品说明书时, 他们都会说∀ 谢谢, 给你添麻烦了#。每当这时都会说:∀ 您是为了国家、为了人民才受的伤, 没有您的付出, 就没有我们今天的幸福生活, 能为您做事是我的荣幸。#不管平时性格多么怪异的患者, 当他听到这么说时, 都会感到欣慰和满足, 从他们脸上都会看到会心的微笑。
3. 2 理解患者 在病房护理工作中, 常常会遇到患者易激动、性格急躁、爱挑剔, 稍不如意就大发雷庭。作为护理工作者要理解、宽容和忍让, 同时进行开导, 以更好的服务去感动患者。要知道老年伤残军人既是老年人, 又是有着特殊经历的伤残人员。是老年人就有普通老人所共有的特性, 常言道老小老小, 老年人就像小孩一样需要多赞扬、多鼓励, 对他们无端的发脾气要忍让和开导。他们是伤残人员, 要理解他们的内心苦处, 他们都是男人, 绝大多数都有家庭, 然而他们因为身体的残疾, 不但不能担当起家庭的重担, 反而还会给家人增加负担, 作为伤残军人的妻子要承担的家庭担子会比较重, 难免会对他们照顾不周或对他们发脾气, 这就造成他们的孤独和无用感, 日积月累总要发泄出来。所以, 对老年伤残军人性格急躁、爱发脾气, 首先是要理解他们的苦处, 其次是要找找自己工作是否有不周到, 绝对不能去跟他们计较, 反而要更加关心他们、帮助他们, 在护理操作上动作更柔和细致, 建立良好的护患关系。
3. 3 树立永远都是新患者#的服务理念 在我科疗养的患者80%都是长期住院, 有的已住院长达几十年, 这就容易造成医护人员的麻痹心理, 认为他们都是老患者, 没有什么特别需要关注的, 对他们提出的不适和要求也不置可否, 很容易造成他们心理上不被重视感, 加重孤独和悲观情绪。由于机体功能的退化, 老年人病情也可能瞬息万变, 如果不提高警惕, 往往会延误病情, 造成严重后果。只有树立起永远都是新患者的服务理念, 时时关注患者的变化, 倾听他们的诉说, 及时准确地诊断病情, 才能为他们提供及时、高效、优质的服务。
3. 4 热爱本职工作, 忠诚护理事业 热爱本职工作、忠诚护理事业是护士的高尚道德信念, 热爱本职工作是这种信念转化为行为习惯的具体表现。护理工作担负着保存生命、减轻病痛、促进康复的崇高职责。作为为伤残军人服务的护理人员, 除了要为患者进行各种技术操作外, 更多的是要协助和照顾他们的日常生活需求, 创造舒适、清洁、安全的良好养病环境, 解除患者的痛苦, 从而提高他们的生活质量。
