由于网络咨询的对象主要是高校的学生群体,我们将透过高校学生的网络咨询状况来说明网络心理咨询的内容。从我们整理三年多来积累的200多个典型的案例分析结果看,按求助问题内容不同分为情绪、恋爱、成长、学习就业、人际关系、性困惑、同性恋、价值观探讨以及轻度神经症等8大类:按助人者介入的程度分为浅度介入、中度介入和深度介入三类。
1.情绪危机,紧急“呼救”——危机干预
对个体具有重要意义的应激事件导致心理严重失衡甚至感到即将崩溃,宣泄心中极度的苦恼紧张,甚至轻生的念头求助。学生常见情绪问题涉及恋爱关系破裂、考试失败、学习压力过大、人际关系紧张以及同一性危机等问题。这里根据程度不同我们又可以细分为以下类型:
(1)具有生命危险(包括放弃生命和杀人的冲动情绪)
这往往属于学校中狭义的“危机干预”范畴。因为它往往潜藏着最严重的丧失生命的危险,给个人、家庭、学校和社会带来严重的后果。虽然所占的比例只有7.9%,却是我们咨询中特别需要严重关注的对象。
(2)重大挫折使人精神面临崩溃,难以维持正常的状态
这部分求助者,由于处于各种诸如自卑、失恋、考试失利、竞选失败、人际冲突和突发的意外打击等引起的应激状态或持续地慢性应激中,心理变得十分脆弱无助,他们需要宣泄和支持。
(3)长期苦闷难以排解,情绪委靡消沉
这部分求助者由于各种原因,内心淤积了各种消极情绪不能化解困境却感到无能为力,想通过咨询师的帮助,找到解决问题的出路。
2.恋爱困扰求助——恋爱指导
对大学生来说,恋爱问题是他们学习之外一个最主要的课题,如果将“情绪问题中”涉及的恋爱烦恼加在一起,恋爱问题的咨询就占了第一位,具体来说包括以下几个方面:
(1)对异性好感阶段:思慕情绪和表达的困扰;
(2)同时面临几个人选时的抉择困扰;
(3)已经明确的恋爱关系的持续发展困扰;
(4)失恋的痛苦排遣;
(5)网恋的探讨。
大学生正处于一个学习、工作和婚恋这些人生重要课题集中的年龄,往往又成了一个对人情绪和动力影响最大的问题,情感上的风吹草动都可能使他们情绪大起大落,因此,恋爱的咨询就成为网络咨询中最突出的一个内容。
3.自我成长探讨
自我成长这里指问题主要涉及探讨个人性格、处世态度观念、同一性危机,希望获得成长和改变等比较综合的,需要一个相当长的过程来进行探讨和改变的类型。这是心理咨询中持续时间最长,涉及个人间题最多或最探入,最终可能给个人带来的改变也最深远的一类求助问题。
4.学习就业压力求助——学习方法探讨,就业形势分析探讨
(1)学习压力
诸如学习方法不奏效、考试紧张、学习目标制订习和学校的其他工作时间难以很好协调等。
(2)就业压力
就业压力包括专业不对口的担忧、担心进入社会不能适应、后悔没有好好学习找不到好的工作等。
5.轻度神经症或心理精神疾病患者的求助
(1)轻微神经症患者的求助
这一类学生有轻度的神经症状,但是仅仅是“神经症状”而己,嗜吃、失眠多梦并且非常担忧。
(2)被专门医疗机构正式确诊为心理疾病并在进行药物治疗的患者心理求助。
(3)精神分裂症患者药物治疗同时配合心理求助。
6.性困扰的求助——性知识和性心理、性道德探讨
性困扰的求助包括手淫、遗精、性交、性行为后的心理压力、性无能的担优等。作为一个生理已经成熟的青年人,在我国性健康教育非常薄弱的背景下,有些大学生为自己的性问题所困,网络成为一个安全求助的地方,咨询师能够提供有针对性的“性教育”。
7.人际关系问题求助
这里特别值得一提的是寝室的人际关系。很多紧张的人际关系主要发生在寝室同学之间,紧张的寝室人际关系毒化了寝室中每个人的情绪,并带来长期的痛苦,因此,这方面寻求帮助的也比较常见。
8.同性恋问题求助
今天的同性恋者似乎越来越多,美国的一个调查表明同性恋考(包括双性恋)的比例远远超出入们的想象,约占10%,中国在这方面没有官方的数据,但是在校园中,同性恋者是一个并不陌生的词。求助的同性恋者往往倾诉内心难以派遣的压抑、孤独和担忧。
9.人生意义的哲学探讨
这一类求助者是心理健康的学生,他们所探讨的问题超越了一般的学习、工作、生存压力,是更高的精神和灵性层面的探讨。这些层而的苦恼也是人最高的苦恼,有的成绩非常优秀的学生因为寻找不到生命的价值和意义而感到内心痛苦、迷茫。
1.浅度介入——陪伴、跟随、无条件尊重和接纳
这一类的网络心理咨询.咨询师主动介入程度比较浅,主要提供的是一种情感支持和中立的态度。尽量少主动提供帮助,而是提供温暖、接纳和非评判的态度进行跟随p使求助者安全卸掉心中沉重的情绪包袱,自己恢复行动力量,解决自己面t临的问题。这在情绪疏导层面,尤其是严重的情绪危机干预方面表现得最突出。
2.中度介入——倾听,帮助求助者自我探讨,理清思路,发现问题的根源。这一类咨询,咨询师有一定深度的介入。这不仅要有基本的理解接纳态度,还需要咨询师更深入地介入,去让情绪具体化,通过澄清、释义、内容归纳和情感反馈等种种倾听的专业手段,引导和帮助求助者发现和聚焦主要问题,咨询师的工作仅止于协助求助者看清问题的实质,发挥求助者自身的力量去面对和解决自己的问题。相当于咨询师在他自我探讨的路上陪同一程,一旦引导求助者看清问题,并且相信自己可以去解决时,咨询师就及时明智地退出。
3.深度介入——引导深入探讨,促进求助者的心理发生比较深刻的成长变化
这一哭的心理咨询,咨询师对求助者问题有很深的介入,不仅要经历情感的接纳支持,对基本情况的了解和澄清,同时当求助考现有的知识和观念达不到一定的深度难以解决问题时,咨询师通过更加深入地提问、质询、解释、提供信息等深入探讨的手段,促使求助者对自己的困境获得深入的顿悟,获得心理成长,使问题得到解决。
这一类的介入在引导求助者洞察问题的实质,促使发生心理上的深刻改变,获得较快成长方面特别重要。
至于介入多深,并没有一个固定的模式,往往在双方互动的过程中,根据问题的范围、难易和求助者的开放程度,咨询师被邀请介入的情况而定。